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2023-11-06
溺水的并发症跟溺水的严重程度直接相关,可能会出现脑缺氧,溺水时间越长,对脑损伤影响越大;也可能会引起肺部感染,溺水后呼吸道可能会进入泥、沙水草等物质,容易引起吸入性肺炎。
溺水的并发症也有可能出现脑水肿。
溺水并发症通常在溺水后的24小时内出现,出现脑损伤可以给予营养脑细胞的药物,比如脑活素,吡拉西坦,合并脑水肿时要给予甘露醇快速静点。
###神经损伤,神经损伤的预后主要取决于溺水者缺氧的时间,早期积极进行评估和治疗神经功能的恶化,严重低体温的溺水病人,在早期复苏的时候需要实施积极的复温措施。
当溺水患者自主呼吸和循环恢复之后,可能采用低温疗法以促进神经功能的恢复。
推荐身体的核心温度要保持在32℃-36℃之间至少24个小时,对于伴有脑水肿、抽搐的患者首选低温治疗。
推荐检查临床症状,电生理、影像、血液标志物进行积极的神经学的评测,以进行神经的复苏。
###肺损伤,溺水者肺部损伤主要是肺表面活性物质被冲洗且功能紊乱,导致肺疱塌陷、肺不张和肺内分流,多重的肺损伤机制,导致难治性低氧血症,所以对于溺水的病人不管病情轻重,所有经过溺水的人都应该常规到医院观察和治疗,常规检查胸片、心电图、血气分析。
如果患者淹溺污水中要考虑预防性使用抗生素,如果明确有感染给予广谱的抗生素治疗;
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