老是干咳是怎么回事（长期反复咳嗽是什么原因）

之前跟大家说过，咳嗽、痰稠、胸闷多是夏季咳嗽的表现，但是最近有很多网友问，自己经常咳嗽，但是没有痰，而且经常感觉喉咙干痒。这是什么原因造成的？

咳嗽是生活中很常见的疾病。同样是咳嗽，不同的人有不同的症状。有的干咳无痰，有的喉咙痛痒，有的喉咙响，导致哮喘。中医认为，寒、湿、燥、暑、风、火，六气皆使人咳嗽”，而痰少、喉痒多为风咳。

咳嗽

风咳，或称风寒咳嗽，是指风邪犯肺而引起的咳嗽。就“风咳”而言，早在《礼记》中就有“季为夏，季为春……多国有风咳”的记载。隋朝方圆《咳病病因及症状论》中说:“风咳时，因咳不能言所欲”，可见风咳的特点是咳嗽频繁，甚至影响语言。《儒教家事》云:“风、寒、热、湿、燥、火皆咳”；根据《脉诊治则》“风寒咳嗽，是咳嗽的一种，又叫风咳”，说明“风邪”是风咳的主要原因。

风为六淫之首，即风有其独立的性状和独特的致病特点。根据现代研究，咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、鼻后滴漏、食管反流等主要属于风咳范畴。

理论上，中医有内风和外风之分。外风来源于自然，内风多负责肝。因为五行中的气经过肝，又因为肝刚脏，主升活跃，最容易化火动风，《苏文》中指出“一切风降眩归肝”因此，风咳不仅是外风犯肺所致，还与肝脏腑功能失调、内生风密切相关。

所有的内脏都会让人咳嗽，但不仅仅是肺。

《苏文咳嗽论》也指出:“五脏六腑都使人咳嗽，不只是肺”。另外，中医传统的经络脏腑理论中有充分的证据证明肺与肝在生理上相互依存，在病理上相互影响，从而导致了风咳的发生。首先，五行中，肝属木，肺属金。生理状态下，肺金克制肝木，防止肝气过盛。在病理状态下，当肝木过盛或肺金过弱时，肝木会抵抗肺金。

其次，肺和肝在经络的循环中是相互联系的。《灵枢经》指出:“肝足厥阴脉……其分支从肝分出，穿膈入肺”。由于经脉的交通，两个肝器官在生理和血液上是相通的，在病理上也必然相互影响。第三，肝和肺共同调节气血。在调节全身的气的活动中，肺控制气的呼吸，气的下降位于人体的上焦。其气降于气，肝主疏泄，肝主气机升降。二者共同升降，维持人体气机的正常升降。在血液的分布和储存方面，肝主疏泄，肝主藏血，肺面向百脉参加节日。两者共同维持人体血液的正常运行、分配和储存。因此，肺和肝在病理状态下必然会影响气血的正常功能，从而产生咳嗽。

由上可见，风咳的病机以风邪犯肺为标志，肝肺功能失调为根本。但中医也认为，人体是一个有机整体，五脏六腑、气血津液的功能是相互影响、相互作用的。所以长时间的风咳，必然会出现复杂的情况。

第一，在肺肝失调的基础上积累其他脏器。《金匮要略》说:“见肝之病，知肝传脾，先健脾”《鱼目皮克图》，肝郁久则脾虚。“母病子病”、“久病肾”都可以引起心肾功能异常。第二，真假混杂，多种病理产物并存。《鱼目皮克图》伴肝郁脾虚；肝易化火动风，热火煎津液，肝阳上亢与心、肺、肾阴虚并存；肝气血失衡，气滞血瘀，气滞血瘀久则脏腑功能失调，气血生化源不足，导致气滞血瘀、气血两虚并存；肝气气血失衡，气滞血瘀，气血两虚久则导致肺、脾、肾三脏津液代谢功能紊乱，产生湿蕴痰生，导致气血两虚、痰瘀互结。

祛除内外风，调理肝肺。

很多人觉得咳嗽不好治，其实并不是什么大病。他们甚至可以去药店买一些药，而不是去医院。但风咳不同于风寒、风热、风燥咳嗽，有风证的独特表现，多表现为干咳、无痰或少痰，伴有喉痒、咽干，起病突然，间歇咳嗽，甚至呛咳，伴有鼻塞流涕、鼻眼发痒、自汗恶风等。

咳嗽的病机是风邪犯肺，肝肺功能失调是基础。同时，久病会累及其他脏腑，导致多脏腑疾病、多病理产物并存、虚实夹杂等。，使得病情复杂多变。但按照治本的原则，首先要祛除内外风，调理肝肺功能，在此基础上再兼顾其他方面。祛外风调肺，根据寒热不同，麻黄、桂枝、紫苏叶、羌活、防风、荆芥等。常用于风寒；桑叶、薄荷、浮萍、蝉蜕等。通常用于风力和热力。肺法根据临床辨证的不同，采用宣肺、温肺、润肺、降肺、清肺、补肺等不同方法。肝负责驱散内风。用地龙、僵蚕、蝉蜕、全蝎、蜈蚣等药散内风。同时，根据临床辨证，采用疏肝、柔肝、养肝、平肝、清肝、泻肝甚至搜肝等不同方法进行调肝。在此基础上，根据所涉及的脏腑和证候的不同，实际上是清泻、补虚、攻补并用，运用了温阳、补虚、滋阴、行气、活血、祛湿、化痰等多种方法。合理用药，从而达到良好的临床治疗效果。

需要注意的是，风咳的病因复杂，除了具有风邪为病的特点外，还常与寒热燥相结合。所以治疗也要咨询医生，辨证施治，分清虚实，对症下药。切记不要擅自服药，防止症状加重。