细辛的作用与功效！（细辛的功效与应用）

细辛，又名邵昕、肖鑫，为马兜铃科北细辛或华细辛的全草。北细辛主要产于辽宁、吉林、黑龙江，中国细辛主要产于陕西。辽宁入药最好，所以又叫辽细辛。

一、细辛的功效:

细辛性味辛，性温。归肺、肾经。可祛风散寒、止痛、温肺、通窍。

现常用于治疗风寒感冒、咳嗽上涌、头痛牙痛、风湿关节痛、鼻窦炎、肺寒咳嗽等。

杰作摘要:

《本经》:“主咳，上涌，头痛，脑动，百结挛缩，风湿痹痛，筋死。”

《本草正义》:“细辛药草香味最浓，故善开气，泄郁，可达顶峰，益耳目，达旁百骸，兼顾万物，内通络，外疏百结，外透肌肤。”

《药法香》:“治少阴头痛如神，慎用。”

《本草纲目》:“温心驱风邪，故风痹，咳则气绝，头痛则强。”

二、细辛的配伍与应用:

1.通用兼容性安排:

中医可以引经据典治疗头痛。细辛可治少阴头痛，常以单用为适应症。此外，太阳用羌活，阳明用白芷，厥阴用川芎和吴茱萸，少阳用柴胡，太阴用白术。

在细辛的配伍和用法中，《伤寒论》小青龙汤最为经典。本方为治疗外寒内饮证第一方，治咳喘痰如神。这个公式可以分为三组。一组药物是麻黄、桂枝解表散寒，细辛有助于解表。第二组用干姜和半夏去水，阿莎丽可以帮助它们溶解水分。第三组药物由白芍、五味子和甘草组成。，可以减缓药物的涩味，缓解药物的凶猛，从而成为高手。而细辛和五味子合在一起，一酸收敛一辛散，一开，可使肺的散降恢复正常，咳嗽自止。细辛与五味子、干姜、五味子配伍，可谓有异曲同工之妙。对于那些用冷饮咳嗽的人来说，半夏可以加入到几种药物中，效果与分叉鼓一样好，这就是灵肝五味江新汤。对于慢性感冒、慢性痰少气喘，甚至严重肺源性心脏病、心力衰竭的患者，可以小青龙汤为基础，加大剂量，再大胆配伍附子、人参、龙骨、牡蛎、白果壳、紫苑、款冬花等。，也就是李恪著名的小青龙汤徐化汤，是医家，要重点学习。

与细辛、黄连配伍，治疗上火引起的口疮，一寒一热，可谓最佳方剂。除内服外，还可将黄连3份、细辛1份研成细粉，蜂蜜调匀外擦，疗效显著。

与细辛膏、升麻配伍，还可治疗实火(胃火)牙痛，即“火抑发”。医学理论相当深奥，学者应该有所领悟。

细辛常与附子、麻黄配伍，即麻黄细辛附子汤，是仲景治疗过少症的名方。今天中医“扶阳思想”、“火神教”大行其道，此方对临床症状可谓有用，但不是有经验的人所能控制的。

2.用于头痛、牙痛、关节痛等多种疼痛综合征。细辛善行通经，有很好的祛风散寒止痛作用。对于风寒引起的偏头痛，可配伍川芎、白芷、羌活，即川芎茶调散。治牙痛，可单用或与白芷配伍，水煎漱口。治风湿痹痛，常与独活、防风、秦艽配伍，如三痹汤、独活寄生汤。此外，细辛对许多现代神经性疼痛疾病如强迫性脊柱炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、肋间神经痛等有显著疗效。，是最值得探索和推广的。

3.用于外感风寒表证。如九味羌活汤，在温心解表方中，常与细辛同用。对于外感阳虚、恶寒发热、脉沉者，可配伍麻黄、附子，以助阳解表，即麻黄附子细辛汤。此外，阿莎丽还可磨成粉末用于擤鼻涕，或与辛夷、苍耳子、白芷等混合使用。，而且还可以治疗鼻窦炎。

4.用于冷饮、咳嗽、哮喘、痰多等症。细辛擅长温肺化阴，同时止咳平喘。常与麻黄、桂枝、干姜、半夏等配伍，即小青龙汤。

5.用于肾炎初起的风水之证。肾炎之初，中医常将其归结为风水之证，但有寒热之别。其症状为头面部浮肿，畏风，舌苔薄白，脉浮。如有发热，常参考越门加术汤用法；感冒的人，可参考麻黄附子细辛汤合乌脾汤。盖细辛为温少阴之经，又有行水行气之能，三五剂即可消肿。

6.细辛在《伤寒论》中的应用；

(1)内寒不足所致的太阴病:咳嗽、痞满、腹痛、内寒不足所致的四不良反应。常与干姜、茯苓、半夏、五味子等配伍。，如赤丸和灵肝五味江新汤。

(2)因病外邪内饮太阴:常见症状如头痛、鼻塞、肾痛、寒热、关节痛等。，常与麻黄、桂枝、生姜等配伍。如小青龙汤、麻黄细辛附子汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。

(3)太阳阳明太阴证外邪内饮:可见于咳嗽、呼吸困难、头痛、身痛等症状。常与麻黄、半夏、石膏、黄芩、五味子配伍，如射干麻黄汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。

(4)阳明太阴上热下寒血瘀证:通常与附子、干姜、大黄等配伍。，如大黄附子汤、灵肝五味降心仁黄汤等。

(5)上热下寒厥阴病:可见于口干、四不良反应、腹痛、便溏、四肢沉重、恶风恶寒、身痛等症状。常与黄芩、黄连、干姜、附子、桂枝等配伍，如吴梅丸、侯氏黑散。

三。细辛的用法用量:

汤剂多加阿莎丽，少入丸粉，尤其是入粉(阿莎丽未煎，毒气未散，不可乱服粉)。常用的汤剂用量是几克到十几克，甚至有的医生用到了十几克，也没有明显的中毒现象。所以“细辛不过是钱”这句老话不可信。煎药方法上，也有很多种，有正常煎药的；还有人(如朱良春)认为先炒可以更安全；还有其他人(如李克)认为细辛取下来入药，是因为其细辛辛散，煎服时间过长会削弱药效。笔者认为李柯的经历值得借鉴，因为他一生的实践经验，绝非泛泛空之谈。细辛适量外用。

四、应用细辛注意事项:

细辛自古以来就是“十八反”之药，据说是“不要钱”的。几千年来，医生都避之不及。即使有些医生敢用稍微大一点的剂量，药店也会拒绝拿药。至此，父子、师徒之间的口口相传，逐渐成为一个简单的规则，好药被冤枉千古，是中医界最大的遗憾。今天，中医界同仁应苛求勤奋，尊多经典，早日拨乱反正，解开“细辛不贵”应用的枷锁，回归本源。

对细辛的错误认知始于宋代元佑年间陈诚的《本草别说》，其中有“若单用细辛(此为漫无目的之用，自古以来，无人单用细辛粉治病)，则不可为之，多则气塞，不通者死”之说。陈的依据是，一个犯人在监内猝死，似乎与服用含细辛的药粉有关，即未考证，药物成分未分析。书中写道听途说是理所当然的。后来李时珍编《本草纲目》时，不辨真伪，读了这部经典中的明确记载和《伤寒论》中的用药实例，就把陈的学说引入《本草纲目》。所以“细辛不过钱”的谬论传遍天下，让细辛蒙羞受辱近500年。

《本经》和《伤寒论》都是公认的中医经典，细辛是最有价值的参考。后人学医要尊重二本原意，回归经典。其中，《伤寒论》中有16个阿莎丽方剂。治疗外寒内饮、血虚寒凝所致的肢体惊风，重用阿莎丽散寒解酒之功，用量为三两(今约45克)，如小青龙汤、当归四逆汤及其类方。若此气先虚，阴阳之根弱，外侵或内生实邪，只需细辛二两(今约30克)与附子同用，如麻黄附子细辛汤，可治少而同病，使一方发挥抑外解内之效。细辛与附子、大黄同用，治寒积便秘，胁痛。细辛粉厉害。仲景为了避免辛散过多，敷了二两，类似的方子有五个。剩下的当事人都是药丸，剂量很小，一定要知道。

辽细辛是最好的一种，药性强，疗效显著，但副作用是容易引起呕吐。有人主张蜂蜜烤15分钟，减少其刺激性味道，可以参考。

为慎重和安全起见，细辛可按仲景处方的基本有效剂量(一般认为是原方的三分之一)用于老幼妇孺及重疾患者，然后逐日加至安全有效剂量，在保证安全的前提下达到最大疗效。

细辛辛温，易伤阴。凡是气虚多汗、阳虚头痛、阴虚肺热咳嗽等证候都要避免。

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——中医实用笔记20.6.15深夜

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