国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
心电图是心血管系统的重要知识体系之一,也是临床医生必须掌握的专业技能。心电图就是记不住。我该怎么办?打好基础很重要。记住最基本的心电图概念和简明的判断方法,有助于快速进步!
心电图原理
心电图记录电压随时间变化的曲线。通常使用深圳生活网25 mm/s的纸速进行记录,一个小单元格=1 mm=0.04秒,一个大单元格= 0.2秒。纵坐标电压为1个小电池=1 mm=0.1 mv,一个大电池为0.5 mv。
心电图速记公式
小三大五窦慢,三五之间无变化。
三级阻滞剂,缺血性梗死的ST
室上性心动过速p波缺失,心率难以保持有序。
V1和V5,区分左右。
宽为束末,高为房肥。
记住这个公式,它可以帮助你快速判断!那么,这个公式怎么用呢?现在,我们从心电图正常、心律失常、心肌梗死、心室肥厚等几大方面入手,解读各种心脏病的心电图表现,讲解公式的具体应用。
一、心电图正常
如何诊断心电图异常,首先要知道什么是正常心电图。下面,我们就从特征和诊断技巧两个方面来解决问题。
典型的ECG波形由P波、QRS复合波、T波和U波组成:
正常心电图波形的特征:
1.p波代表心房兴奋,一般钝圆;
2.PR间期代表心房到心室的传导,正常PR间期为0.12~0.20秒(一个大帧内);
3.QRS复合波代表心室除极,兴奋时间小于0.11秒,R峰一般都是迹线;
4.ST段代表心室缓慢复极的过程。正常情况下,ST段应该在等势线上。当某个部位发生心肌缺血或坏死时,心电图上的ST段会发生偏移。
5.t波代表心室复极。在QRS主波的引领下,T波应与QRS主波同向;
6.RR间隔:指相邻两个R波之间的时间,一般为0.6~1.2秒(三格与五格之间)。
诊断正常心电图的五个技巧
第二,心律不齐
下面,从窦房结、房室结、心房、房室传导、心室等解剖逻辑,逐一解读各类心律失常。
1.窦性心动过速的诊断提示:抓住导联II
2.窦性心动过缓的诊断诀窍:抓住导联II
对应公式记忆:小三大五窦速度慢,三五无变化。
3.阵发性室上性心动过速的诊断诀窍:把握II导联
对应公式记忆:室上性心动过速无P波。
4.束支传导阻滞的诊断提示:V1和V5导联
对应公式的记忆:V1和V5,区分左右,宽度是束尾,高点是房胖。
5.房室传导阻滞的诊断提示:抓住导联II,看PR间期。
6.房性早搏的诊断提示:抓住导联II
房性早搏的心电图表现
7、房扑诊断提示:把握II导联
8.房颤的诊断提示:抓住导联II
9.深圳生活网室性早搏诊断诀窍:把握导联II
10.室性心动过速的诊断提示:抓住导联II
11.心室扑动的诊断诀窍:把握导联II
12.心室颤动的诊断提示:握住导联II
第三,心肌梗塞
心肌梗死诊断的提示和定位
贯穿每条线索
对应公式:缺血性梗死ST、P波缺如室上性心动过速,心率整齐。
四。心室肥大
心室肥大的诊断提示
抓住V1和V5线索
左心室肥大
对应公式:V1和V5,区分左右,宽度为束尾,高点为房脂。
参考资料:
[1].葛俊波,徐永健,王晨。内科。第九版[M]。北京:人民卫生出版社。2018:354-356.
[2]刘钊。全国临床执业医师和助理医师资格考试实践技能操作指南[M].2020。北京:北航空航空航天大学出版社,2018.11
[3]刘元生。心电图解读——窦性心律心电图与窦性心律失常第三讲[J].中国临床医师,2004,32(6):15-16。
[4]黄志春。心电图解读第七讲束支传导阻滞心电图[J].中国临床医生,2004。
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