2型糖尿病能活多久(2型糖尿病最长寿命)

此外，与常规非手术治疗组相比，代谢手术组的中位预期寿命延长了6.1年。

代谢手术组和常规非手术治疗组中重度肥胖患者的死亡率

考虑到肥胖和糖尿病之间的密切关系，根据基线时是否存在二型糖尿病，研究人员进行了亚组分析，以分析代谢手术对肥胖二型糖尿病患者的生存益处。

研究人员发现，接受代谢手术后，非2型糖尿病患者的全因死亡率下降了29.6% (HR=0.704)。10年随访时，预防额外死亡的NNT为29.8；在20年的随访中，NNT为19.0。平均预期寿命延长了5.1岁。

令研究人员惊讶的是，在二型糖尿病患者中获得的结果:二型糖尿病患者在接受代谢手术后，全因死亡率下降了59.1% (HR=0.409)。随访10年时，预防额外死亡的NNT为8.4；在20年的随访中，相应的数据结果是5.3。平均预期寿命增加了9.3岁。

代谢手术组和常规非手术治疗组中重度肥胖合并二型糖尿病病患者的死亡率

可以看出，代谢手术对二型糖尿病患者更有效。因此，重度肥胖二型糖尿病患者应在生活方式和药物治疗的基础上积极采用代谢手术，以减轻体重，缓解相关代谢并发症，从而获得长期生存利益。

最后，为了量化代谢手术对全球生存益处的影响，研究人员假设1.84亿严重肥胖患者中约30%(5520万)在手术前患有糖尿病，这与已公布的严重肥胖合并糖尿病的患病率一致。在此基础上，代谢手术使用率每增加1.0%，糖尿病患者的全球潜在寿命年为513.36万年，非糖尿病患者为656.88万年。

例如，如果2014年全球糖尿病患者和非糖尿病患者的代谢性减肥手术使用率为1.0%，那么将使用率分别提高到2.5%和1.5%，将额外产生1098.48万个潜在寿命年。

全球伴或不伴糖尿病的严重肥胖患者代谢手术率每增加1%的潜在寿命年数。

这项研究证实了代谢手术的益处是长期的，并支持代谢手术在肥胖管理中的作用(特别是二型糖尿病)。

肥胖和糖尿病是公共卫生问题，本研究具有一定的临床指导作用，可以唤起全科医生、内分泌学家和心脏病学家对这种未被充分利用的减肥方法的认识，有助于提高临床管理和公共卫生决策。

参考文献:

[1]GBD 2019风险因素合作者。1990-2019年204个国家和地区87种风险因素的全球负担:2019年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。2020;396(10258):1223-1249.doi:10.1016/s 0140-6736(20)30752-2

[2]Roth GA，Mensah GA，Johnson CO，等. 1990-2019年全球心血管疾病负担和风险因素:来自GBD 2019年研究的更新.J Am Coll Cardiol。2020;76(25):2982-3021.

[3]Syn NL，Cummings DE，Wang LZ，等.代谢性减肥手术与成人糖尿病患者和非糖尿病患者长期生存的关系:一项配对的短期和前瞻性深圳生命网络驱动研究的单阶段荟萃分析，共有174 772名参与者.柳叶刀. 2021；S0140-6736(21)00591-2。doi:10.1016/s 0140-6736(21)00591-2。

[4]NCD危险因素协作组织(NCD-RisC)。1975年至2014年200个国家成人体重指数的趋势:对1.92亿人参与的1698项基于人群的测量研究的汇总分析[发表的修正出现在《柳叶刀》杂志上。2016年5月14日；387(10032):1998].柳叶刀。2016;387(10026):1377-1396.doi:10.1016/S0140-6736(16)30054-x

责任编辑:BioTalker