国学经典,永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
牙痛是口腔疾病的常见症状之一,可见于西医的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏等。
基本上,牙痛的原因和症状如下:
原因:龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损。
症状:牙痛,牙龈肿,口渴,口臭,脸颊肿。
中医认为,牙痛可分为虚和实。一般分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛等。总的治疗原则是疏风清热,泻火止痛或滋阴补肾,降火止痛。
常用药物的例子
- ➊ -
口服中成药
1.风火牙痛
症状:阵发性牙痛,每当由风邪引起时,患部受凉疼痛减轻,受热疼痛剧烈。牙龈红肿伴恶寒、发热、头痛等。
治法:疏风清热,消肿止痛。
比如:定西牙痛胶囊。
适用人群:风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
建议:服药时最好配合牙科治疗。急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。
2、风寒牙痛
症状:阵发性牙痛是由外感风寒所致,故风寒发作或加重,热时疼痛减轻,牙龈肿胀或无,可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声大、舌淡、苔白等症状。
治疗:祛风散寒止痛。
比如:川芎茶调丸。
服用:每次8粒,每日3次,饭后用茶水送服。
3.胃火牙痛
症状:严重的持续性牙痛,脾胃局部红肿积热,牙龈红肿,甚至化脓出血,两颊肿胀;口渴,口臭,便秘,小便黄,舌红,苔厚或腻黄。
治疗:清胃泻火,凉血止痛。
例如:齿痛消炎灵颗粒。
适用人群:风热侵袭引起的牙龈肿痛、急性根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈炎患者。
注:不适用于虚火牙痛。
特点:改善急性根尖周炎的症状,如牙痛、拉长感、牙龈红肿等。
4、虚火牙痛
症状:牙痛隐隐作痛,牙龈微红,微肿,下午或夜间疼痛加重,咬合无力,久而久之牙龈萎缩,牙齿浮起,腰腿痛,头晕,口干,无饮欲。
治法:滋阴补肾,降火止痛。
例如:白质地黄丸。
适用人群:肝肾阴虚,火旺有炎症的患者。
特点:除主要症状外,对神经衰弱、甲亢、糖尿病、眩晕、高血压等也有一定疗效。肾阴不足,阴虚火旺所致。
- ❷ -
外用中成药
在选择外用中成药时,区分寒热很重要。感冒牙痛是由寒邪引起的,其他证型是由热邪引起的。所以风寒牙痛只能用温药,其他牙痛可以用感冒药。
1.如意黄金粉
取本品适量,用茶叶调匀,敷于肿痛处,用敷料包扎,用胶布固定,每日换药一次,连服3 ~ 5天。可清热解毒,适用于火热牙痛。
2.冰硼散
用盐水漱口后,将本品涂于疼痛部位,每日2 ~ 3次。可清火解毒,消肿止痛,适用于火热引起的牙痛。
3.辛辣镇痛吸入剂
清洁鼻腔后,取本品,拔下插管,将穿孔端插入一侧鼻孔,用手指轻压并按住另一侧鼻孔,深吸气,经口呼吸,吸气20分钟,每日1-2次。
每种药可使用1 ~ 3次。一般用药3 ~ 5分钟即可止疼。本品能行气、活络、止痛,药性平和,适用于风寒牙痛。
4、正骨水
用棉球蘸正骨水,塞入外耳道,使其与周围皮肤紧密接触。如果棉球干了,就滴点接骨水。一般只塞患侧外耳道,两侧疼痛也可塞双侧。3 ~ 5分钟后即可止疼。一般冷热牙痛都适用。
- ❸ -
西药
1.人工牛黄甲硝唑胶囊
适应症:用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
适用人群:牙齿炎症患者。
特点:对大多数厌氧菌有较强的抗菌作用,还具有解热、抗炎作用。
2.布洛芬缓释胶囊
适应症:用于缓解轻至中度疼痛,如牙痛等。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
适用人群:牙痛引起的中度、重度或发热症状的牙痛患者。
特点:能抑制前列腺素的合成,有镇痛、解热作用。
- ❹ -
外用
1.丁基硼霜
特点:丁香罗勒油和硼砂对口腔常见致病菌有很好的抗菌作用,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形链球菌,以及多种厌氧菌和黑色菌。
2.复方牙痛酊
适合人群:牙疼或牙龈肿痛的患者。
特点:外用药直达病灶,对牙痛有一定疗效。
联合用药
1.阿莫西林口炎清颗粒硼砂漱口液
优点:阿莫西林对肺炎球菌、流感、溶血性链球菌等咽喉致病菌有明显的杀菌作用;口清颗粒可滋阴清热、解毒消肿;复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,可降低口腔细菌密度,抑制细菌生长。
三者合用,可用于阴虚火旺引起的口腔炎症和牙痛。
2、头孢克洛(/替硝唑)复方牙痛酊
优点:头孢克洛抗菌谱广;替硝唑的抗菌谱为厌氧菌,因此对根尖周炎有满意的疗效。复方牙痛酊是一种外用药,能直达病灶,对牙痛有一定疗效。
内服外用,抗菌消炎。
3.阿莫西林、丁酸甘油酯胶囊和丁酸甘油酯乳膏
优点:阿莫西林对肺炎球菌、流感等咽喉致病菌有明显的杀菌作用;定痛通胶囊具有良好的清热解毒、祛风止痛的作用。丁基硼霜对口腔常见致病菌有较好的抑菌作用。
内服外用对风热牙痛有一定疗效。
本文仅供科普。具体情况请就医后参考。
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