国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
甲状腺机能亢进又称甲亢，是甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素引起的一种常见的内分泌系统疾病。
但抗甲状腺药物仍是甲状腺治疗的首选。主要药物是硫脲，甲状腺激素也会刺激交感神经，引起心慌、兴奋、多汗等一系列亢奋症状。这时候就需要配合β受体阻滞剂对该综合征进行辅助治疗，可以起到控制症状的作用。
抗甲状腺药物:
1:甲巯咪唑
一般是甲亢的首选，尤其是年轻人或轻度甲状腺肿者。通过抑制甲状腺中碘的氧化，阻止甲状腺氧化酶介导的甲状腺球蛋白中酪氨酸残基的碘化过程，从而抑制甲状腺激素的合成。用于各种类型甲亢的术前准备。可用于治疗药物引起的甲状腺毒症。
口服，饭后服用。初始剂量为20-40mg/d，分1-2次服用。若2-6周病情好转，可逐渐减少至维持剂量，未来1-2年剂量为2.5-10mg/d，必要时也可与甲状腺激素一同服用。
服药前应注意:
(1)可出现皮肤过敏反应、皮肤瘙痒、皮疹、皮炎，大部分可自行缓解，也可用抗组胺药物对症治疗。
(2)胃肠道反应，如恶心、呕吐。
(3)肝功能异常，转氨酶升高等指标。
(4)神经、肌肉、肌肉关节疼痛、头晕和头痛等。
(5)血液和淋巴系统，白细胞减少症或再生障碍性贫血，血小板减少症较常见，其中中性粒细胞减少症禁用。
2:丙基硫氧嘧啶
可用于各种类型的甲亢患者，防止甲状腺酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合，通过抑制甲状腺过氧化物酶来抑制甲状腺素的合成。适用于老年人、甲亢孕妇、儿童青少年以及术后复发、不适合放射性碘治疗者。作为放射性碘治疗的辅助疗法。
成人甲亢，初始剂量一般为300mg/d，视病情轻重，150-400mg/d，最大剂量600mg/d，分三次口服。治疗过程中出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大时，可酌情加用左旋甲状腺素或甲状腺片。儿童初始剂量为4mg·kg-1·d-1，分多次口服，维持量减少。
用药前应注意:
(1)皮疹、药物热等过敏反应，个别可出现剥脱性皮炎、黄疸和中毒性肝炎。
(2)白细胞数量减少，如粒细胞缺乏症、中性粒细胞计数减少。
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