35岁的王先生，一年前发现肛门附近有一个疙瘩，而且越来越大，越来越红。一开始王先生只是把它当成一个普通的痘痘，没有去看医生。但几个月后，王先生发现痘痘里渗出的脓液越来越多，疼得王先生都站不住了，才想起去医院就医。

到了医院后，经过医生的详细会诊，推测王先生可能是肛瘘。经肉眼检查，可见王先生肛周皮肤外口突出，并分泌脓血样物质，基本可诊断为肛瘘。后来在直肠指检中，可以清楚地摸到直肠内有一根绳状的硬物。

肛门镜检查后发现肛门红肿，挤压瘘管时还流出脓液。肛管磁共振成像观察到单个瘘管，外括约肌上方观察到肛瘘，故诊断为高位肛瘘。

王先生确诊后，医生为他制定了手术方案，但在手术前与王先生沟通时，他的第一反应是拒绝，因为他非常害怕。但当王先生得知如果不及时治疗，很可能会对身体其他器官造成伤害，便答应做手术。

那么为什么肛瘘手术会让大家觉得那么害怕呢？今天我就给大家讲一些这方面的知识。

1.什么是肛瘘？

肛瘘是仅次于痔疮的第二种最常见的肛肠疾病。虽然不会造成死亡，但是会给患者的生活带来很多困扰。它是一种肛管的裂隙和乳头受到感染，导致括约肌之间的腺体发炎、积脓，然后破裂形成孔洞或瘘管的疾病。它发生在肛门和直肠区域，由肛门直肠脓肿引起的慢性细菌感染引起。

肛瘘患者的肛门和阴部会有小结节。这些结节通常有黄色分泌物，气味难闻。排便时，气体和粪便会通过瘘管漏出，导致肛门肿胀、发热、疼痛、胀痛、流脓。肛瘘可发生在任何年龄，但最常见于30至50岁的男性。这种病对生命威胁较小，但对患者的生活质量影响特别严重。

肛瘘的原因有很多，然而，该病主要是由以下原因引起的。

1.肛瘘的原因

1.1.肛周脓肿可引起肛瘘。

如果肛门脓肿未经治疗而破裂，脓液从口中涌出，就会形成肛瘘，所以直肠脓肿和肛瘘是病理过程的两个阶段。先出现脓肿，这是急性期，然后形成肛瘘。从未经治疗的脓肿到慢性期。因此，为了预防肛瘘，患者应重视并彻底治疗原有的直肠脓肿。

1.2.感染的肛门腺

肛门腺感染后，会形成含脓的炎性病变，脓液长时间扩散，形成肛门内瘘。肛瘘和感染的肛门腺的结合使得病理非常复杂，需要更长时间和更深层次的治疗。

1.3.肛门直肠压力

肛门压力可能来自多种原因，如慢性便秘、腹泻、怀孕等。当肛门区的压力不断增加时，就会导致直肠内的物体脱出。暴露在环境中会导致炎症和瘘管形成。

1.4.卫生条件差也是导致肛瘘的一个因素。

肛门区域是一个细菌很多的地方，不清洗会引起炎症、瘙痒和不适。人的一般反应是每次出现瘙痒症状就去挠。对于肛门区域来说，由于这个区域的黏膜很薄，很容易受伤和划伤，这就给了细菌进入和形成渗漏的机会。

1.5.由于肛门附近的手术并发症

某些类型的手术会导致肛瘘的并发症，例如治疗盆腔器官脱垂的手术。

2.肛瘘的症状如下

该病临床表现明显，影响患者生活质量，造成严重痛苦。症状取决于疾病的形式:内瘘和外瘘有一些独特的特征。

外肛瘘的症状可能包括:肛门周围皮肤增厚、发炎；瘘管有一个漏斗状的开口；瘘管分泌脓性粘液，有特殊的难闻气味；肛门周围红肿。

内瘘还会产生很多不愉快的感觉，如脓肿伴高热，感觉里面有异物，肛门有灼痛、痒、痛等。在晚期病例中，可能很难控制排便，在某些情况下，患者会出现大便失禁。可能会出现持续的抽痛，久坐、运动或咳嗽可能会加重。排除脓、粘液、血混合从肛门排出。

二、肛瘘的治疗:手术

肛瘘是肛瘘患者唯一的治疗方法，因为瘘管无法通过正常的护理和药物自愈。手术将帮助患者清除瘘管组织，清洁脓肿和感染部位，为瘘管快速愈合和不留疤痕创造有利条件。

1.如果不治疗肛瘘，可能会出现以下危险的并发症

感染:肛瘘引起肛门溃疡，流脓。再加上肛门里总是潜伏着大量的细菌，所以这个地方很容易感染。瘘管数量增加:如果不治疗，疾病会扩散，引起肛门周围器官的炎症，增加瘘管和瘘管的数量，使肛门更难收缩。

增加直肠癌风险:多发肛瘘现象会引起其他瘘，如:直肠-阴道口、直肠-膀胱或直肠-尿道瘘等。，对周围器官造成严重伤害。

生活质量下降:肛瘘让患者无时无刻不感到不适和痛苦。因此，他们往往会产生心理疲劳，情绪低落，丧失信心。如果不治疗，会对患者的工作、婚姻、日常活动产生负面影响。

2.肛瘘手术准备

在手术治疗肛瘘之前，患者应根据主治医生的规定进行多项检查和影像诊断。手术前，他们应该禁食至少6个小时。一小时或更早，要用灌肠清理空大肠，用于全身麻醉。医生会根据瘘管的位置和性质选择最合适的手术方式。

3.常见的肛瘘手术方法包括

全开放手术，医生切开皮肤开口，保持伤口开放，使伤口自愈并与健康组织粘连；挂线放置法:医生将挂线针放置于瘘管内，使脓液易于排出。放置挂线切开瘘管的技术是缓慢进行的，直到瘘管完全愈合，同时保留瘘管的括约肌功能；手术，切除瘘管，缝合括约肌，医生把整个外瘘和内括约肌切成块，然后缝合括约肌；粘膜转移法，瘘管部分切除术。然后用直肠壁黏膜板向下移动瘘管，盖住内孔。这种方法有助于保护括约肌而不影响肛门功能。然而，这种方法不能去除所有的瘘管和炎性纤维组织。

还有瘘管结扎——封闭内孔。医生从外孔到括约肌切开瘘管，然后在两层肌肉层之间缝合内孔。这种方法有助于清除括约肌中的感染，防止粪便通过。

但无论选择哪种手术方式，都会给患者造成不同程度的创伤和极大的痛苦，所以很多患者会出于恐惧而拒绝治疗。这个时候，他们也需要家人的陪伴和鼓励。

3.肛瘘手术有多痛？

像王先生这种高位肛瘘，必须手术切除。手术中会切除瘘管，缝合括约肌，但一次做不完。所以患者几乎每7天就会做一次手术。因为王先生的肛瘘比较长，每次手术只能切除一部分。所以这个手术对患者来说时间比较长。在这个过程中，患者会很痛苦，但会降低患者的复发率。然而，它仍然降低了患者的生活质量。所以很多患者在整个治疗过程中都很痛苦。

所以建议选择信誉好的医疗机构进行治疗，将风险降到最低。同时，术后应始终监测切口的情况和健康状况。如果发现任何异常体征，必须立即通知医护人员及时治疗。

所以，面对患者的反抗，家属要及时劝说，主治医生要及时与患者沟通。在不损害患者肛门正常功能的前提下，可以和患者商量每次多切除一些，减少切除次数，安抚患者心理。而且一定要明确告知患者，肛瘘一定要及时治疗，否则可能会引发很多并发症。

四、肛瘘手术后如何护理？

肛瘘治疗后，术后护理很重要。每个人都应该注意许多与卫生，伤口监测，正确使用药物和适当休息有关的事情。

1.伤口护理

大多数患者在手术后伤口愈合时需要在手术切口上换药，换药需要定期更换，所以让他们知道如何在家里更换很重要。清洗伤口时，患者可以用温水和柔软的纱布垫清洗皮肤。一定要轻轻拍打皮肤，不要揉搓。避免香水，爽身粉和其他潜在的刺激性产品。在某些情况下，建议在该区域使用温和的面霜，以防止刺激物接触皮肤。伤口可能会有一些出血或分泌物，尤其是在病人上厕所的时候，尤其是手术后的头几周。一些患者发现，在这段时间里，在内衣里放一块卫生巾或柔软的纱布垫有助于避免弄脏衣服。大多数伤口需要大约六周才能愈合，在此期间可能会有后续预约，以监控愈合过程并检查是否进展顺利。

2.术后密切观察伤口。

在保持清洁的同时，患者需要密切监控切口，发现异常情况，及时处理。有些现象可能在术后1-2周内出现，如伤口出血、分泌物等。如果切口肿胀、疼痛、灼热、排便不方便、排尿困难、呕吐或恶心，应立即去医院。

3.正确使用药物帮助康复。

医生会给肛瘘患者开一些药物，缓解疼痛，降低感染风险，如止痛药、抗生素、泻药等。，所以患者需要按照医生的处方来使用。用药期间，如有异常，应立即通知医护人员。

4.适当的饮食和休息

良好的饮食习惯也是肛瘘术后需要特别注意的问题之一，因为患者需要获得足够的营养才能快速恢复。肛瘘术后患者应多吃易消化的食物、新鲜水果和绿色蔬菜，多喝水。患者可以遵医嘱服用一些泻药，排便就会通畅。排便的时候不要用力，因为患者在小便的时候用力，会很疼，会出血。

多补充富含蛋白质和维生素的食物。除了该吃的食物，患者还需要避免以下一些食物，彻底放弃辛辣香料，因为会让患者便秘，消化不良。手术后，他们应该吃清淡的食物，不要吃太多的羊肉，牛肉和海鲜。术后第一次，限制吃太多脂肪，因为会引起发烧，患者难以消化。

5.注意休息。

生病的人也应该在家休息，做一些轻微的运动。例如，以中等频率行走。穿宽松的衣服，避免摩擦伤口。病人不应该坐在非常坚硬和粗糙的表面上。恢复正常活动后，不要过度运动，开车要咨询医生，特别是没有完全恢复的时候不要去游泳。

有了现代科技的介入，肛瘘可以很快得到治疗，但术后护理也是极其重要的。否则，肛瘘会复发，导致许多危险的并发症，尤其是持续存在的不便和不适。如果有肛瘘的迹象，患者需要立即就医，以便进行适当和及时的治疗。

动词 （verb的缩写）关于肛瘘的常见问题

在专科治疗的过程中，我们会收到一些患者关于肛瘘的问题，希望针对每一个具体问题给出以下的回答:

1.肛瘘危险吗？

肛瘘通常是良性疾病，只会引起不适，让患者失去信心。肛瘘虽然没有生命危险，但需要合理的疗程，患者坚持治疗。如果肛瘘是消化系统癌症的并发症，这尤其危险。因为胃肠癌如果发现得晚，往往预后差，生活质量低。

2.肛瘘手术多久能痊愈？

对于简单的肛瘘手术，只需要2-3天就可以让病人出院，4-6周后，伤口就会完全愈合。对于复杂的手术病例，住院和恢复时间可能会更长，这取决于手术部位和术后护理。

3.肛瘘能治好吗？

通过正确的干预和护理，手术可以完全治愈肛瘘。通过健康、科学的饮食、生活和运动，在疾病发生之前，提高对每个人的预防是非常重要的。同时，保持定期去医院检查和健康体检的习惯(最好6个月一次)，尽早发现可能的异常。

总结:肛瘘是一种给患者带来极大不便的疾病。疾病发现得越早，越容易治疗，并发症也越少。虽然肛瘘不会危及生命，但却是一种持续性、复发性疾病。除了遵循医生开出的治疗方案，患者还需要自律，防止疾病复发。

因此，当出现疑似肛瘘的异常体征时，要立即就医，让医生做出准确的诊断和及时的治疗，而手术是彻底治愈这种疾病的最好方法。上面的介绍已经提到了肛瘘，它的病因，症状，治疗和术后预防。这个你可以了解一下。