国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
《诗经朗诵全集》带你领略国学经典，永久咏传。...
2023-07-31
麻黄汤和桂枝汤作为《伤寒论》中的方剂，后人常常进行比较。它们都是辛温解表的两种方剂。你真的知道他们之间的区别吗？
先说麻黄汤。从药方的名字可以看出，最重要的药是麻黄。麻黄是发汗解表的重要药物，几乎所有治疗风寒的方剂都有其影子。麻黄性辛温，味苦。它不仅可以治疗风寒，还可以宣肺止咳平喘。
麻黄汤成分简单，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。用于治疗风寒束表所致的肺气衰竭，热病恶寒，毛孔堵塞，月经不调，邪气侵心所致的气喘咳嗽。
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麻黄能祛除肺经风寒引起的哮喘，祛除人体表里的风寒，还能增强麻黄的功效。麻黄和肉桂应搭配使用，以增强发汗力，从而去除体内风寒，调和健康。杏仁、麻黄，一宣一衰，治肺气宣衰之乱；
其中，甘草调和了药物的药性，缓解了麻黄药性的严重性，对人体无害，消耗正气；同时麻黄、甘草利湿，桂枝、甘草化阳。四药配伍，可疏风散寒，宣肺气。
桂枝汤作为张仲景所有方剂之首，以桂枝命名，可见桂枝在此方中的重要性。桂枝是发汗解表之药，但不如麻黄强壮。作为张仲景开的常用药，自然有其独特的一面。桂枝具有温通经络、散寒止痛的功效，对寒凝血瘀证、风湿痹痛有很好的疗效。
桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味中药组成。治风寒客在面时营与健的不和谐，正邪斗争时发热头痛，邪袭肺胃时干呕鼻鼾。虽然这个方子的治疗已经有出汗了，为什么还用桂枝来排汗？清代医家柯云波说，自汗与发汗的区别在于，自汗是营与健的不和谐，损害正气，而发汗是营与健的结合，驱除邪气。
桂枝汤诸药配合良好，营卫平衡，善恶兼顾。桂枝散寒温助护阳，配合芍药，有助于祛邪不伤健，滋阴不留邪，生姜、大枣有助于肉桂、芍药调和营卫，同时温胃止呕，补脾胃。
两者均为辛温表证方，可用于治疗外感风寒表证。但麻黄汤适用于外感风寒表证者，可用于肺气亏损恶寒、发热、喘息无汗、脉紧者。桂枝汤适用于外感风寒表虚，因医护不和而发热、头痛、出汗、风不顺、脉缓的患者。
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