「疫情」一周内，多地每日均有新增，疫情防控应该如何走？

（健康时报记者 王艾冰）11 月 22 日至 11 月 28 日，一周内各省（区、市）每天均有新增感染者，阳性居家隔离不送方舱是否可行？常态化做核酸安全吗？是否会调整疫情防控政策？人民日报健康客户端记者进行了采访梳理。

11 月，新国展方舱医院物资库房，工作人员正在分装生活用品，图据北京发布。

一、近期全国多地新增感染病例居高不下？原因何在？

" 目前多地流行的毒株均为奥密克戎的分支，奥密克戎传染性太强，感染后症状隐匿，所以无症状感染者占多数，甚至绝大多数。"11 月 29 日，某国内知名三甲医院感染科主任告诉人民日报健康客户端记者。

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾在 11 月 28 日接受采访时介绍，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎 BF.7 亚分支，由京外输入，和目前国内许多城市的病毒种类不同。BF.7 变异株是国内奥密克戎 " 家族 " 里传播力最强的亚分支，其传染性、隐匿性更强，防控难度大。

二、确诊、密接人员居家隔离和治疗是否可行？需要做哪些方面的准备？

针对高龄老人和肿瘤治疗期间的患者感染新冠病毒之后是否有必要拉到方舱医院？如何救治？11 月 29 日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，高龄老人和肿瘤患者属于容易发生重症的高危人群，因此在医疗救治过程中要特别关注。首先对于高龄老人往往患有基础性疾病，肿瘤治疗期的患者，因为手术或者放化疗，可能导致免疫力低下，也是发展为重症的高风险人群。

" 这种情况下，就必须要科学分类收治好这样的感染者，妥善做好医疗救治的安排，积极治疗基础病，保证患者的健康和安全。" 郭燕红指出。

李侗曾也表示，" 对于无症状感染者本人来说，大多数人是愿意居家观察的。但作为医生，确实在临床上看到有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。如果能够做到精准，‘一家一策’‘一人一策’当然是最好的。但这需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风条件等，确保周围居民安全。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况。"

三、病毒变异的走势将会如何？短时间内，如何更好的协调现有的医疗资源？

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞在 11 月 29 日的新闻发布会上表示，" 国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支 BA.1、BA.2、BA.5 系列，包括 BF.7、BQ.1 和重组体 XBB 的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。国外研究表明，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株。"

" 目前有资料显示，新冠病毒变异的总趋势是传染性增加或不变，致病性不变或降低。" 上述感染科专家表示，目前医疗资源的协调较快的方法是增加是方舱医院，关键问题是医务人员资源有限，所以建议首先考虑医疗救治所需要的医务人员，平衡其他需要，同时要考虑医务人员的劳动强度，长时间过劳会伤害医务人员或其他抗疫人员的健康。

四、未来的核酸检测方案应该如何调整？核酸检测场所是否容易造成病毒传播？

二十条明确提出，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。

" 关于核酸检测的范围和时间，目前应该严格按照第九版防控方案和二十条要求做，以后需要根据具体的疫情发展情况再调整，也有可能不需要进行普遍筛查。" 上述感染科主任说到，新冠病毒主要经过飞沫传播，也可以通过气溶胶传播，有聚集时容易传播，人员多时容易聚集。建议科学精准确定采样对象，妥善安排采样。

郭燕红对此表示，核酸采样是核酸检测过程中的一个重要环节，采样的组织管理和规范操作就非常重要，既要保证采样的质量，同时又要避免交叉感染的风险。首先，在采样点的现场组织管理方面，要设立清晰的标识，规划好进出的路线，所有的采样人员都能够保证单向流动。其次，个人在进行核酸检测采样过程中要规范戴好口罩，不聚集，同时与前后的人保持一米以上距离，自觉服从现场工作人员的指引。

五、居民应该如何正确的看待病毒？政府是否会重新考虑疫情应对政策？

上述干感染科主任介绍，" 现阶段，需要加强对目前流行的奥密克戎变异株的特性的宣传，提高民众认识，消除民众恐惧，应急措施告知，共同应对疫情。"

关于是否会重新考虑疫情应对政策，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋指出，" 疫情发生以来，中国政府一直根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识，边防控、边研究、边总结、边调整。针对奥密克戎变异株传播力和致病力的特性，以及重症率、死亡率等情况，包括密切关注国际上一些疫情形势的变化，对于防控的措施，我们一直在研究，不断在调整，最大程度保护人民利益，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。"