该怎么办（得了“不死的癌症”该怎么办）

明星李宇春透露自己因患有强直性脊柱炎坐立难安，甚至需要靠轮椅出行……

得了“不死的癌症”该怎么办？

上海瑞金医院舟山分院骨伤科主治医师刘伟：越早治疗越好，在发病的早期阶段就进行治疗，控制病情发展是最理想的治疗方法

近日，明星李宇春在录制一档电视节目时，首次透露自己去年确诊了强直性脊柱炎。“一种石化了的感觉，躺不住，甚至没法睡觉……在举办演唱会时，疾病复发一度到了需要坐轮椅出行的地步，甚至不能平稳躺下。 ”李宇春说。

强直性脊柱炎到底是一种什么疾病？应该如何预防与治疗？就此，记者咨询了上海瑞金医院舟山分院骨伤科主治医师刘伟。

得了病就像“机器人”一样

所谓强直性脊柱炎，是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病，具有病程长、后期发病重、难治疗的特点，被称为“不死的癌症”。

在我国，强直性脊柱炎患者大约超过500万，患病率为0.25%~0.5%，男女比例约为4:1，女性发病较缓慢且病情较轻。强直性脊柱炎好发于青壮年，发病年龄通常在13~31岁，发病高峰为20~30岁，而8岁以前和40岁以后发病比较少见。

刘伟门诊中，就遇到过这样一位患者：因为患有强直性脊柱炎，出现了像“机器人”一样状态。这是一位50多岁的男性患者，出现在门诊时，整个人已经十分僵硬。患者自述，开车出门时，就连扭头看看两边的后视镜都无法做到，严重影响了自己的生活。

在问诊中，刘伟了解到，该患者其实早在20多岁时就已经确诊了强直性脊柱炎，医生给予了相应治疗。可一旦稳定病情后，他就暂停服药。每当病痛难忍时，他又会再次到医院治疗。病情长期如此反反复复，也没有引起患者的重视，直接导致其病情持续加重，发展到现在身体出现“僵硬”。

“这种病是不可逆的，他错过了最佳的治疗控制时间，我们能做的只能是帮他稳定病情。想恢复到健康状态，已经是不可能了。 ”刘伟遗憾地说道。

起床后如腰部僵直需警惕

“强直性脊柱炎越早治疗越好，在发病的早期阶段就进行治疗，控制病情发展是最理想的治疗方法。 ”刘伟介绍，强直性脊柱炎的致残率很高，如果没有及时得到有效治疗，患者可能会出现脊柱强直、驼背畸形。不过，强直性脊柱炎的早期症状与普通的脊柱劳损相似，这也导致强直性脊柱炎的早期诊断困难。

如何知道自己是否得了强直性脊柱炎呢？强直性脊柱炎最典型的症状是炎性腰背痛，表现为晨僵。患者的腰背会出现不明原因的劳累、酸痛，有些严重的甚至会痛得直不起来。特别是在早晨刚起床之后，腰部僵直的情况十分严重。而一般的腰疼，一般来说在睡了一晚之后，应该是有所缓解才对。

此外，通过影像学检查，如核磁共振检查后患者出现了骶髂关节改变，也可以筛查出强直性脊柱炎。血液检查方面，70%的强直性脊柱炎患者白细胞抗原抗体检查结果呈阳性。

刘伟表示，强直性脊柱炎的病因主要与基因有关。除了遗传因素外，研究显示，微生物感染，尤其是肠道微生物的感染，可能与强直性脊柱炎的发生有一定的关联。

目前，强直性脊柱炎无法治愈，但在多数情况下，通过药物治疗可以控制症状、延缓疾病进展。对于一些病情进展比较严重的患者，只能通过手术才能有机会重新直立，恢复正常生活。刘伟强调，“早发现早治疗，如果确诊，应遵医嘱按时服药，尽早控制病情。 ”

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