国学经典，永久流传《诗经朗诵全集》
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2023-07-31
颅内脱髓鞘病变属于神经中枢的急性或亚急性损伤，如果治疗延迟，受损神经会发展成继发性缺血变性。从而引起多发性硬化，侵入脊髓和脑干神经核和运动皮层中的锥体细胞，危及生命。颅内脱髓鞘病变的早期治疗大多采用激素和营养治疗，但疗效难以控制。由于髓鞘丢失，神经功能已经严重受损，很可能导致继发性轴突损伤，进一步加重神经系统症状。
一、颅内脱髓鞘病变
髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动迅速扩散到神经元上，因此，髓鞘的丧失会影响神经冲动的传递。急性脱髓鞘疾病的髓鞘可再生，再生髓鞘虽较薄，但对功能恢复影响不大。但慢性脱髓鞘疾病由于髓鞘的反复剥脱和再生，许旺细胞的增殖较为明显，神经出现增粗的情况。因此，可能会导致患者相关功能恢复不全。
二、颅内脱髓鞘病变的治疗
1、颅内脱髓鞘病变早期可通过使用氢化可的松100-200毫克或地塞米松静脉滴注5-10mg，每日1次。七天到十天左右，如果病人的病情已趋于稳定，可改为强的松口服30mg进行后续治疗。
2、20%甘露醇250ml静脉滴注1次/d脱水，706代血浆500ml静脉滴注，1次/d，改善脊髓微循环。
3、可酌情对颅内脱髓鞘病变患者给予大剂量维生素B族制剂和细胞二磷胆碱等神经营养药物。
4、合理选择抗生素预防呼吸道感染和尿路感染。
5、颅内脱髓鞘病变患者需及时翻身，防止褥疮。
在发现并确诊颅内脱髓鞘病变后，应尽快安排患者进行本病的治疗以控制病情恶化，减少复发。通常来说，治疗颅内脱髓鞘病变的常用药物有强的松、肾上腺素、甲基强的松龙等，医生也会根据患者的病情、治疗反应和经济状况酌情选择药物。除了药物控制，神经细胞靶向修复治疗可通过干预使神经生长因子作用于损伤部位，激活休眠状态下的神经元。这种治疗方式可实现神经细胞的自我分化和更新，取代受损和死亡的神经细胞，重建神经回路，促进器官的发育，是颅内脱髓鞘病变患者的福音。
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