老是头疼怎么回事女性-做过多项检查却无事

“要命”的头痛，你还在硬扛吗？

最近不少网友看了我的头痛相关的内容，主动联系我，想让我帮治疗头痛。

其中有一位蔡女士，39岁，反复头痛十多年，曾多次求医治疗，吃过很多的中药和西药，但并无明显好转。总是吃药的时候稍微缓解一下，停药就又开始出现头痛了。

她担心是不是脑子里长了肿瘤，专门跑去大医院，做了头颅CT等一系列的检查，排除了颅内佔位性病变。所有的检查项目都接近正常状态。

碰巧那天她正在查看头痛的相关资料，她就在网上看到我发布的头痛相关内容和动态，于是主动联系上我，想让我帮她看一下。

我了解到她的情况后，详细地询问了她的病史。

了解到，蔡女士头痛，呈发作性，当工作紧张时或者休息不好时头痛就会加重。尤其是平时看到孩子不听话，先生还不谅解的时候，头痛的发生的频率就会增多，而且一次比一次重。

蔡女士还表示，她每月月经前后头痛更容易发作，每次一发作，她就会吃一些止痛类的药物，虽然不能根治，但每次都能够稍微缓解一下症状。

但现在蔡女士发现，止痛药吃多了不仅没有效果，还引起了胃部不适。

最近一段时间，除头痛外还伴有睡眠不好，容易疲劳，不想吃饭，体重下降。此外，最近月经经常推迟，顔色暗，并有血块。

我给她视频看诊时，看到蔡女士的舌质暗红，苔薄黄，舌下静脉紫暗，舌下脉络淤阻严重。

根据蔡女士的症状表现，再结合她的舌象，从中医辨证角度，我判断患者头痛属于气滞血瘀证。

中医认为久病必瘀，该患者病程时间较长，临证又发现很多血瘀的证候。所以，诊断气滞血瘀证没有问题。

那么很多人就疑惑了，中医上老说“气血”、“瘀血“、”气滞血瘀“，这些到底是什么意思呢？

借这个话题，这里简单地给大家讲解一下。

1、气血

《黄帝内经·素问·五藏别论》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也”。

正常情况下，血液是“气”的载体，“气血”指血液和“气”共同对人体的滋养能力的统称，故中医在诊断、治疗、养生保健里都是称“气血”。

而西医里是没有气血这个词的，只有物质上的有形“血液”，因为西医里没有中医“气”的概念。

2、淤血

在现代汉语里，“瘀”同“淤”，淤血，在西医里指人体局部组织或器官因静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小经脉或毛细血管内形成经脉性充血，简称淤血。

比如受外力侵害导致皮下毛细血管破裂血液外渗形成的淤青、器官内静脉回流受阻导致的肺淤血和肝脏淤血等等。

而在中医理论里，瘀血完全是另一种含义：

瘀血不是真正的“血液”的淤积或流动受阻，中医的瘀血特指“离经之血”（可理解为“游离”于经脉之外的血），即与血液与经脉分离的状态。

如果局部血液里没有经脉提供“气”，血液对身体就没有滋养作用（提供养分和排除废物），称为“无用之血”，就是“瘀血”。

“瘀血”在体表或器官上看不见但可以发生在身体任何地方。

如中医指明某些地方发生“瘀血”，必定形成隐患或已经引起身体的病变，假如用现代仪器检测甚至解剖观察，并不会有血液循环的明显问题，也没有血管破裂。

中医的“瘀血”概念为早期诊断提供了依据，而经络理论则提供了诊断和治疗方法，即使隐患已经变成疾病，也是如此。

3、气滞血瘀

“气滞血瘀”是中医里的病理状态的描述。“气滞”指经脉里“气”运行不畅，“气”缺乏或堆积；“血瘀”指“气滞”的趋势导致的结果，即形成“瘀血”。

中医最讲究的是辩证论治，证辨对了，用药就有方向。

我们接着看上述蔡女士的症候，根据患者证候的特点，可以判断就是典型的气滞血瘀证。

于是我使用了血府逐瘀汤加减。由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、牛膝、川芎、柴胡、桔梗、甘草11种药味构成，是最能反映王清任瘀血理论，也最能代表王氏活血化瘀学术思想的临床常用方剂之一。

本方当是以桃仁、红花共为君药，一上一下，逐瘀活血，通行全身，相得益彰。

臣药以大队活血化瘀之品，如赤芍、川芎、当归、牛膝等，助君药以逐瘀；行气解郁之辈柴胡、枳壳等，助君药以宣畅气血。君臣相伍，则气行血畅，瘀除病退。

柴胡兼为佐药，伍桔梗以行气宽胸，载药于上，引诸药趋向胸中“血府”；牛膝亦兼为佐药，性善趋下，能引瘀血下行，使邪气有外解之路；

生地清热、滋阴气养血，既可解瘀血久留所生之“瘀热”、“伏阳”，兼能收化瘀而不伤血的固本作用。

甘草为使，调和诸药，使攻逐不致过猛，瘀化正气无伤。

再适当使用引经药如羌活、白芷、柴胡等升散药，并加香附、元胡理气止痛。

经过我的方法治疗一周后，患者症状明显改善。

由于血瘀症状持续较久，需要经过一段时间的调理。

我建议她要坚持服用一段时间中药，以巩固疗效。

需要注意的是，文中的方子仅供参考，中医讲究辨证论治，一人一方，没有通用剂量，不懂药理的朋友切勿擅自用药。

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