「季节性」张文宏：新冠疫情从“大流行”向“季节性地方性流行”过渡

当前疫情形势如何

新冠病毒致病性真的会越变越弱吗

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在 12 月 18 日广东省预防医学会主办的广东公共卫生论坛上，中华预防医学会副会长梁晓峰、国家传染病医学中心主任张文宏对当前疫情防控形势作出最新研判。

大会现场

01.

当前疫情防控有三个关键点

关于当前疫情防控形势，中华预防医学会副会长梁晓峰认为有三个关键点：一是 " 削峰 "，最大程度压制高峰。作为个人要继续坚持勤洗手、戴口罩、保持社交距离等防护措施，感染后尽量居家休息治疗，避免户外活动，尤其要避免前往人员密集场所。二是医疗机构要做好应对措施，轻症人员不要前往医院，减少医护人员压力；三是推进疫苗接种，尤其是老年人群体要尽快接种疫苗。

梁晓峰提醒，春节前后随着大量人群返乡过年，应特别关注农村地区疫情发展。"农村老人防护意识较弱，医疗条件相对薄弱，医疗结构、个人均应当早做准备，重点仍然是要加强老年人疫苗接种。"

梁晓峰作主题演讲

02.

最终会过渡到季节性地方性流行

关于新冠病毒，张文宏认为，经过三年不断变异，病毒变异到今天已趋向稳定， 最近一年新冠病毒所有变异体都集中在奥密克戎 " 家族 " 内，加上人类对它有一定的免疫力，以后产生传播力更强的病毒越来越困难。

由此，他认为，新冠疫情将会从大流行逐渐过渡到季节性流行、地方性流行，" 所有的传染病无一不是如此 "。我们目前正处于这一时间节点。即便这一波疫情过去，后面还会有 " 小波 "，但都是在人类已有的交叉免疫的范围。

03.

此轮疫情峰值高，但可控

张文宏表示，国家是选择了在毒株变异后毒力非常低、群体疫苗接种率较高时，逐步开放。

" 我们已经逐步走出疫情，这波疫情的峰值很高，但是处于可控。" 他表示，目前我们正通过广泛免疫接种和自然感染形成混合免疫屏障。

新冠毒株以后会不会突然发生一次大的变异，对人类健康再次造成很大威胁？对此，张文宏认为，再回到类似 " 德尔塔 " 时的概率非常低，" 因为进化从来不会逆向发展 "。

广东卫生在线

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04.

建议对脆弱人群定期加强疫苗接种

对于这波奥密克戎毒株造成的疫情，张文宏认为，还是会对脆弱人群造成较大的死亡风险。但如果疫苗接种的好，对整体传播较好的管控，也能够将病死率降到最低。

据上海抗击新冠疫情的经验，他们发现，在面对新变异毒株时，即便是接种了以前的疫苗也仍发挥作用。" 这种交叉免疫对于老年人的保护，现在还是存在的。"

张文宏强烈建议将来对脆弱人群使用新的疫苗定期加强接种，" 有可能还得采用针对奥密克戎的高效价免疫疫苗 "。

"我也接受了第四针疫苗的加强接种。我认为不能阻断传播，但是一定能够降低疾病造成的危害，这一点是非常明确的。" 张文宏说。

广东卫生在线

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针对当前疫情防控，张文宏提出了四点建议：

一是各种非药物公共卫生（NPI）措施，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，以顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。

二是药物、疫苗等医疗资源储备。应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。届时若能对 100% 高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。尽快提升 60 岁以上老年人疫苗全程接种率至 90%。

三是建立完善三级分级诊疗体系。社区街道行政体系与社区卫生中心联动，对无症状及轻症患者居家康复诊疗管理。发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群，即时转诊救治。同时要引入信息化与远程医疗系统。

四是关注非新冠患者的医疗需求。重点关注重症 / 危重症患者的 ICU 床位数是否充足，同时保障透析、肿瘤化疗及孕妇等需要定期医疗就诊患者的救治。

" 这波疫情最终可能得延续 4 个月左右，我们一定要做好保障。" 张文宏表示。

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