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2023-11-06
前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿)如何处理?
1.什么是前庭大腺炎和前庭大腺脓肿?
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖的特点,在性交,分娩等其他情况污染外阴部时,病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。
此病以育龄妇女多见,幼女及绝经后妇女少见。主要病原体为内源性病原体和性传播疾病的病原体,前者有葡萄球菌,大肠埃希菌,链球菌,肠球菌;后者主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。急性发作时,病原体首先侵犯腺管,腺管呈急性化脓性炎症,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿,称前庭大腺脓肿。淮安市妇幼保健院妇科胡天惠
2.前庭大腺脓肿有什么表现?
炎症多为一侧。初起时局部肿胀,疼痛,灼热感,行走不便,有时会致大小便困难。局部皮肤红肿,发热,压痛明显。脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5-6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破口大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;若破口小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。
3.前庭大腺炎及脓肿如何治疗?
急性炎症发作时,需卧床休息,局部保持清洁。光谱抗生素控制炎症,同时局部热敷或坐浴。脓肿形成后可切开引流并做造口术,尽量避免切口闭合后反复感染或形成囊肿。
4.什么是前庭大腺囊肿?
前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿。原因有1)前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所替代。2)先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠,分泌物排出不畅,导致囊肿形成。3)前庭大腺管损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口,或会阴侧切术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作。
5.前庭大腺囊肿有什么表现?
前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时发现;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。囊肿多为单侧,也有双侧,囊肿多呈椭圆形。
6.前庭大腺囊肿如何治疗?
可行囊肿剥除术或造口术,后者可保留腺体功能。
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