面部皮炎（脸部皮炎的原因与症状）

换季的时候，有一些过敏因素的时候，很多朋友的脸上会出现瘙痒、红肿、痘痘等皮炎的情况。面部皮炎对于所有的朋友来说都是很常见的，但是在治疗方面，很多朋友会因为乱用药而越来越严重。今天来了解一下面部皮炎的原因和症状。

(1)面部接触性皮炎:

化妆品、外用药物、职业接触和一些生活用品都会引起面部变应性接触性皮炎。比如过敏性染发，往往会导致上眼睑、发际线、耳垂都出现皮炎。眼镜框经常会导致颞区和眼眶下的皮炎。化妆品经常引起双颊皮炎。外用药物往往会在用药的地方引起皮炎。

灰尘等空气传播物质会导致面部和颈部的空气传播接触性皮炎。化妆品和其他直接用于美容目的的植物汁液也可直接导致刺激性接触性皮炎。黄瓜汁、西瓜汁、花粉等过敏原会引起延迟接触反应。有些物质，如防晒霜、橡皮膏等，也会促进发光过敏性皮炎等。仔细询问病史，皮肤检查和斑贴试验是诊断的关键。我们应该保持高度警惕，不要轻易做出诊断。

由于接触物质的性质、接触方式和个体反应性不同，皮炎的形态、范围和严重程度也不同。针尖有轻微发红或红斑、轻微水肿或密集丘疹者。严重的红斑，肿胀明显，有密集的丘疹和水疱，也可出现大疱。

(2)季节性接触性皮炎:

是一种由花粉引起的季节性接触性皮炎，多发于春秋两季，女性尤甚。据报道，一些患者IGE水平升高，花粉斑阳性。临床表现:面颈部轻度红斑水肿，混有半粒米粒，大红色水肿丘疹，后期有谷壳样鳞屑。可混有瘙痒，每年反复发作，可自行消退。

但需要注意的是，在春季，很多儿童和女性的面部，尤其是脸颊，会出现轻度的红斑、小鳞屑、小裂纹和轻度疼痛，这些都是由于空干燥的空气和大风天气导致面部脱水等因素造成的。本病应与季节性接触性皮炎相区别，建议称之为季节性面部皮炎。

(3)脂溢性皮炎:

在皮脂溢的基础上，往往从头部开始，逐渐向下蔓延，多见于皮脂腺分布的部位。如眉弓、鼻唇沟、下颌、耳后等。典型的损害是黄色和红色的斑块，带有油腻的鳞屑，边界清楚，发痒。

(4)复发性面部皮炎:

发病多与粉尘、花粉、化妆品、日光刺激、精神紧张、疲劳、消化功能障碍有关。多见于20 ~ 40岁女性，以春秋两季为主，发病突然，自觉瘙痒。皮损从眼睑周围开始，逐渐蔓延至面部。多为轻度局限性红斑和轻度肿胀，有米糠样细鳞屑，但无水疱、丘疹、浸润和苔藓化。

(5)面部激素依赖性皮炎:

又称类固醇皮炎或类固醇酒渣鼻，是指反复使用糖皮质激素后，面部出现持续性红斑、毛细血管扩张、萎缩、偶见丘疹和结节，尤其是停用糖皮质激素后2周左右病情加重，可并发脓疱。如果糖皮质激素治疗疗效逐渐下降，就要升级治疗。

本病多见于中青年女性，其主要原因是糖皮质激素使用适应症不准确、药物品种选择不当、剂量大、用药时间过长等。可能与多种因素有关，如激素耐受、激素促进痤疮丙酸杆菌等微生物的过度生长，或激素对皮肤屏障功能的影响。长期使用糖皮质激素可使糖皮质激素受体减少，光敏性也是原因之一。

激素依赖性皮炎的诊断没有统一的标准。章雷等人拟定的诊断标准是:(1)有一个月以上的外用激素史；②停用激素后2 ~ 10天，原有疾病或皮损复发和加重；③主观症状包括瘙痒、烧灼感、干皱和疼痛；④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红和水肿、皮肤干燥、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张和表皮萎缩。①、②、③、④大于L有诊断意义。

这种疾病的治疗是复杂而持久的，应该在医生的指导下进行。

(6)囊虫病皮炎:

它是由寄生在人体毛囊或皮脂腺中的蠕形螨引起的慢性炎症。多见于中青年男性，可引起酒渣鼻样、痤疮样等多种类型的皮疹，但无黑头粉刺，春末夏初更明显。皮疹可分为痤疮型、酒渣鼻型、混合型、湿疹型、疥疮型、睑缘炎型、水疱型、脓疱型、毛囊炎型、脂溢性皮炎型等。甲硝唑0.2g，每日3次，连用15天。

(7)牙周皮炎:

20-35岁女性可能有长期使用氟激素或含氟牙膏的历史，皮损可对称分布于鼻唇沟、嘴唇和脸颊，但鼻部不受影响。唇缘周围有一个狭窄的“苍白圈”。皮损主要为红斑、红色或皮肤色大针状丘疹、丘疹，呈簇状分布。后来，它们可以退化为鳞状红斑，伴有轻微的瘙痒或烧灼感。皮损有轻有重。

四环素口服有效。有人提出，口周皮炎的发生与患者同时存在幽门螺杆菌感染有关，治疗有利于口周皮炎的康复。

以上介绍了面部皮炎的一些症状，以及一些触发因素。当你知道了这些触发因素的原因，你就可以从根本上预防它们。当皮炎的症状出现时，不必过于担心。我们可以针对不同种类的皮炎采取不同的治疗方法，尽快痊愈。