宫颈癌是世界上第四大常见女性癌症。每年确诊浸润性宫颈癌约53万例，每年约26万宫颈癌死亡。这些数字令人震惊。

人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的必要前兆。几乎所有的宫颈癌都可以归因于人乳头瘤病毒感染，确切地说，是高危人乳头瘤病毒的持续感染。那么，从人乳头瘤病毒感染到发展成宫颈癌需要多少步骤呢？

第一步:人乳头瘤病毒感染

低风险人乳头瘤病毒感染

低危人乳头瘤病毒亚型包括:6，11，40，42，43，54，61，70，72，81和cp6108。低风险人乳头瘤病毒不会导致宫颈癌，但它可能会导致生殖器疣。约90%的生殖器疣是由HPV6和11引起的。

高危人乳头瘤病毒感染

高危人乳头瘤病毒亚型包括:16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82。女性感染高危人乳头瘤病毒可能导致宫颈癌和癌前病变；男性感染高危人乳头瘤病毒可能导致阴茎癌和癌前病变，阴茎癌在世界范围内较为罕见。此外，它还可能导致直肠癌、口腔癌和扁桃体癌。

这时候我该怎么办？

感染人乳头瘤病毒其实是一件很平常的事情。女性一生中有80%的几率感染人乳头瘤病毒病毒。

大家发现人乳头瘤病毒感染的第一反应是恐慌，但其实发现人乳头瘤病毒感染后，更重要的是进行宫颈细胞学筛查。是了解宫颈是否发生了宫颈癌和癌前病变的一种检查方法。了解是否有宫颈病变，对于决定下一步如何处理非常重要。

没有临床证据支持任何药物可以帮助人乳头瘤病毒转阴，因此不建议在人乳头瘤病毒感染后随机服药。

第二步:持续感染

初始人乳头瘤病毒感染

感染人乳头瘤病毒病毒后不要惊慌。90%的高危人乳头瘤病毒感染将在两年内被你的身体清除。这就类似于被感冒病毒感染，你的病毒已经被清除出你的身体，甚至没有表现出感冒症状。

持续人乳头瘤病毒感染

只有10%的高风险人乳头瘤病毒感染会持续3年以上。这时候监测是否会出现宫颈癌前病变就很重要了(必要时通过宫颈涂片和阴道镜检查)。如果没有宫颈癌前病变，就好比你现在身体里只有感冒病毒，但是没有任何症状。

只有5%的高危人乳头瘤病毒感染在3年内发展为CIN2(宫颈上皮内瘤变2级或以上)，从癌前病变到癌变是一个漫长的过程，通常需要10 ~ 15年。

出现癌前病变怎么办？

如果宫颈筛查有问题，不代表你得了癌症。这通常是一个逐渐变化的过程。宫颈癌发生之前，一般会经历几个阶段。

CIN1(宫颈上皮内瘤变ⅰ级)被认为是与人乳头瘤病毒感染相关的状态，逆转的可能性很大，不需要治疗。

CIN2的病变处于异常状态，需要介入治疗。当CIN 2的病变处于2级时，我们可以选择物理治疗或LEEP(环形切除术)。

对于3级病变，通常需要选择LEEP或冷刀锥切术进行切除和治疗。

这就是我们所说的“治未病”的策略。只要及时干预阻断宫颈癌前病变，就可以阻断病变进一步发展为宫颈癌。

当然，如果发现宫颈癌，只要是早期，是可以通过手术治疗治愈的。关键是要早发现。

远离宫颈癌的高级措施

与感染人乳头瘤病毒后寻求治疗相比，更建议在感染前接种HPV疫苗进行预防。HPV疫苗是一种预防措施，可以降低宫颈癌的发病率。

根据研究报告，在引入人乳头瘤病毒疫苗接种后，人乳头瘤病毒感染和人乳头瘤病毒相关疾病的患病率和发病率正在下降。

例如，在美国，女性宫颈标本中人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型的患病率下降如下:与接种疫苗前的年份(2003-2006年)相比，14-19岁女性的患病率下降了71%(从11.5%降至3.3%)，而

但接种疫苗不等于免除宫颈癌，还是要定期做宫颈涂片检查。