皮肤瘙痒用什么药(为什么一到冬天小腿就痒)

来源|医学皮肤频道

作者|唐娇青

秋冬季节皮肤干燥发痒。我该怎么办？

秋冬季节，很多人会出现皮肤干燥发痒的情况，尤其是小腿，这是“低脂湿疹”的典型表现。

脂肪性湿疹也叫干性湿疹。虽然是小病，但对我们的生活和睡眠还是有很大的影响。

因此，正确认识和处理低脂血症性湿疹就显得尤为重要。笔者整理了一本关于低脂血症湿疹的问答集，送给每一个被它困扰的人。

要求

脂肪性湿疹有哪些表现？

答:主要表现为特定部位出现皮疹，伴有瘙痒。虽然皮疹可发生在任何皮肤区域，但最常见的是小腿的前外侧部分，其次是背部、躯干、大腿和手臂。

皮疹主要包括皮肤干燥、开裂和皮屑(鳞屑)。一般刚开始皮肤比较干燥，皮肤纹路看起来比较明显。随着病情的加重，皮肤会开裂、裂开。裂缝是由皮肤表层水分流失造成的。开裂的皮肤通常呈多边形或弧形。

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脂肪性湿疹常见吗？有什么特点？

答:无脂湿疹常见，是“老少皆宜的咸宜”。但老年人群中脂肪性湿疹的比例较高。统计显示，高达70%的老年人都有这种皮肤问题，这种湿疹也因此获得了“老年人最常见的湿疹”的称号。

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低脂湿疹是因为干燥引起的吗？

答:有，但没有。

其实无脂湿疹通常是由于气候干燥造成的，所以多见于冬季和气候寒冷干燥的地区。此外，室内暖气还会降低湿度，导致皮肤容易失去水分，进而皮肤干燥。

但另一方面，还有其他因素与无脂湿疹有关，如皮脂腺和汗腺减少(老年人)、皮肤摩擦、长时间/频繁洗热水澡、滥用去油产品等。

此外，还有其他不太常见的原因，如营养不良(缺锌或必需脂肪酸缺乏)、甲状腺功能减退、药物治疗(利尿剂、类视黄醇和抗雄激素)和恶性肿瘤。

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低脂湿疹是怎么发生的？

回答:低脂湿疹的人，角质层中的游离脂肪酸较少。游离脂肪酸的减少还会导致皮肤更容易失水，失水程度是成人的75倍。当皮肤表层水分流失过多时，皮肤的角质层就容易开裂。有时裂口较深(或有划痕)，会影响皮肤真皮深层的毛细血管，引起轻微出血。另一方面，干了会痒，痒了会挠，甚至会出现“挠、挠、挠”的恶性循环。

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如何看待？

答:简而言之，治疗的重点是保护、保湿和用药。

1)防护:尽量减少和避免引起/加重脂肪性湿疹的相关因素:在干燥环境下使用加湿器；适当减少洗澡频率；用碱性较低的肥皂等产品洗澡；避免过度抓挠；减少机械刺激和热刺激(热容易引起瘙痒)；必要时停用相关药物；再次成为一个年轻人。

2)保湿:保湿霜/润肤霜对改善皮肤屏障，减少皮肤水分流失很重要。可以优先选择厚且油腻的产品，例如凡士林。保湿产品需要一天使用两次以上，同时洗澡后需要及时涂抹，以保持水分。

3)用药:可使用轻度弱糖皮质激素(常称为“激素”)，如地奈德、丁酸氢化可的松乳膏。应用中等或强糖皮质激素是非常必要的，如糠酸莫米松、氟轻松和曲安奈德。另外，外用糖皮质激素需要使用保湿剂。有人认为不管先用哪一种都不会影响治疗效果。

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我必须吃药吗？可以不用激素吗？

答:不用吃药。如果低脂血症湿疹经过保护保湿后可以自行改善消退，就不需要吃药了。如果使用药物，最推荐的是外用糖皮质激素。其效果更好，在规范使用的情况下，其安全性也是可知可控的。如果你瞎折腾，改用其他药物，你就无法预测治疗的效果和/或安全性。

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需要避免吗？

答:不需要。脂肪湿疹与饮食无关，忌口也治不好。

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什么情况下需要就医？

答:如果存在以下情况，建议就医:

1)诊断不确定:无脂湿疹可能与其他皮肤问题类似，如鱼鳞病、淤滞性皮炎、钱币状皮炎、接触性皮炎等。当诊断不确定时，就要寻求专业的评估。

2)不确定如何治疗:低脂湿疹有轻有重，需要一定程度的个体化治疗。

3)治疗效果差:常规治疗后如果效果不好，需要看医生重新评估诊疗方案。

4)新问题出现:无脂湿疹可能出现其他问题，如抓挠后感染、皮肤损伤后新的皮炎(如刺激或过敏引起的接触性皮炎)。如有化脓、持续性渗水、结痂、大片红肿等。，需要看医生评估。