胃萎缩是怎么回事（我们该怎么预防）

最近我的一个朋友因为腹胀、腹痛来找我做胃镜，我给他做了个无痛胃镜。做胃镜前他紧张的不得了，他害怕什么呢？

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第一怕，做胃镜的痛苦。虽然三番五次的告诉他说做无痛胃镜的舒服，但是他还是怕，怕自己一觉无法醒来。其实这也难免，因为一旦麻药进入人的体内后，人就处于一种无法自我控制。

往往人最怕的不是痛苦，而是怕失去控制，那种对自己生命的无法驾驭，想想都可怕。

第二怕，万一查处什么大病来，更是痛不欲生。

好歹无痛胃镜很舒服，他睡了一个好觉，安全醒来了，醒来后却被报告吓了一跳，报告上写的是：

慢性萎缩性胃炎。

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其实有很多朋友也是有这个情况，对萎缩这个词很恐怖。因为百度上解释：慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，凡是和癌字有牵扯的东西我们有种天生的惧怕感。

谁不怕死呢？于是出现了社会上的谈“萎”色变。

那到底从慢性萎缩性胃炎到癌症还有多大的距离呢？

什么是慢性萎缩性胃炎？

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萎缩性胃炎，是一种慢性消化系统疾病，其特征是胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底增厚，或伴有幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生。

其实简单来说，就是胃粘膜的分泌胃酸的腺体萎缩了，被肠粘膜上皮趁机给占领了。

萎缩性胃炎有什么表现呢？

我们最常见的表现为上腹痛、腹胀、打嗝、食欲减退或体重减轻，如果症状在明显会出现贫血等，但是无特异性。就是有很多的疾病，比如说肝炎、肾炎等也会有这些症状。

是不是所有的萎缩性胃炎都发展为胃癌呢？

据医学界权威杂志《柳叶刀》统计，约有10%的慢性萎缩性胃炎会转变为胃癌。

从慢性萎缩性胃炎转变为胃癌需要经历这四个阶段：

第一阶段，萎缩性胃炎发展为严重萎缩性胃炎。

第二阶段，严重萎缩性胃炎持续发展，易导致肠化生

第三阶段，肠化生转化为异性增生。

第四阶段，异性增生转换为胃癌。

胃粘膜萎缩了就一定会发展到胃癌？发展到胃癌需要什么外部因素刺激？

其实胃粘膜萎缩了，也不一定就发展为胃癌。

这个道理和一个人如果性格不好不一定会成为罪犯一个道理，因为他需要外部因素的刺激，比如有人欺负他等。

其实胃粘膜萎缩发展为胃癌也是需要土壤的，这些因素如果不及时处理致癌的可能大。

哪些因素导致萎缩癌变呢？

1.幽门螺杆菌（HP）感染

HP感染是慢性胃炎的重要原因之一，也是致癌的公认因素。

2.饮食习惯

吸烟、饮酒、食物刺激、药物损伤胃粘膜等，长期可以刺激癌变。

4.长期的胆汁或十二指肠液反流。

5.遗传和物理因素

年龄越大，胃粘膜功能的“抵抗力”越差，容易受到外界不利因素的损害。具有家族胃癌病史的家族患者胃癌的几率就大很多。

6.辐射因素

溃疡或其他肿瘤的放射治疗可损伤甚至萎缩胃粘膜，时间长了会导致基因突变，导致胃癌。

所以，不是所有的萎缩性胃炎都会致癌，胃癌的形成需要多种因素所致。尽量远离促癌因素，定期复查就不用整天风声鹤唳。

慢性萎缩性胃炎多久发展为胃癌？

其实国际没有公认的时间，但是公认的观点是，建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。只要及时发现胃早期癌症，能发展为胃癌的几率很小。

那怎么才能预防萎缩性胃炎发展为胃癌呢？

1、首先应正视病情,放松心情。

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心情因素可导致大脑皮层功能失调，功能失调后，人体的内分泌和激素内环境就会紊乱，对人体胃液的分泌、粘膜血营，以及胃充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪,轻松愉快。

2、饮食要有规律。

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饮食宜清淡，荤素搭配。不宜过饱、过饥、过冷其发病率随年龄的增大而明显 硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺清性食 物。戒除烟、酒、浓茶等不良嗜好。

平时多食用水果和蔬菜，能补充维生素和微量元素，对身体免疫力有很大提升。

3、药物治疗、及时复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎患者一般都伴随腹胀、腹部撑涨等情况，会影响心情，导致焦虑。应该适当应用消化酶、益生菌等。

最终要的一点是及时复查胃镜，慢性萎缩性胃炎患者一定要每隔不超过2年复查胃镜，发现问题及时处理。

4、灭除幽门螺杆菌。

对于萎缩性胃炎患者来说，对幽门螺杆的灭除是很重要的一点。灭除幽门螺杆菌后不但症状明显减轻，也消除了致癌的最大的隐患。

所以，当我们发现患有萎缩性胃炎时，不必过于恐“萎”症，只要从心理上、生活上积极的去面对它，只要注意以上几点，萎缩性胃炎也会和我们和谐相处。

健康无小事，每一个都应该重视，关注健康，关注消化内科石医生