玫瑰痤疮怎么治疗-南昌大学二附院系列科普:玫瑰痤疮只是痘痘吗

我的一位朋友小玲(化名)，在去年反复经历脸部局部发红、红肿、瘙痒和脱皮等症状，一开始以为是脸部缺水，便用一般的保湿护肤方法处理，但脸部症状没有得到明显缓解。之后便到医院就医，被诊断为过敏，但长时间内没有找到过敏源，只是一旦晒太阳，摄入过热、辛辣的食物，脸部就会出现上述症状。几经辗转最后确诊为玫瑰痤疮，需要定期去医院治疗，却没有找到根治的办法。如果你的脸上长出的青春痘开始变硬、瘙痒和发热等症状，它可能不再是普通的痘痘了，这个时候该引起重视了。下面我们就来大致了解一下玫瑰痤疮：

一、玫瑰痤疮不是青春痘，而是炎症！

玫瑰痤疮好发于20～50岁的女性，男性中也存在一些病例。它是一种好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病。玫瑰痤疮发病机制复杂，涉及遗传、外界诱发因素，微生物菌群失调，神经功能及免疫系统紊乱等多个环节，多认为与蠕形螨感染、饮酒、嗜食辛辣刺激食物及内分泌紊乱有关。

玫瑰痤疮的血管异常主要表现在真皮浅层及中层的毛细血管扩张和血管周围炎症细胞浸润。在外可表现为反复发作的面部潮红、红斑、丘疹、脓疱及水肿，这些症状可合并出现，并且随着病情发展可伴发毛细血管扩张。由于累及面部，患者往往会产生较严重的社会心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等，进而影响社交和工作，导致生活质量明显降低。玫瑰痤疮患者会在高温、热饮及辛辣食物等因素的刺激下产生皮肤红肿，发热，瘙痒等症状。美国玫瑰痤疮协会将玫瑰痤疮分为四种亚型:红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大型和眼型。

二、治疗玫瑰痤疮的一般用药以及医疗手段

1、常用药物有米诺环素，盐酸米诺环素，他克莫司软膏，羟氯喹，水杨酸。这些药物常相互配合或与激光治疗相配合，如小剂量盐酸米诺环素联合窄谱强脉冲光治疗、盐酸米诺环素联合王二酸凝胶治疗、盐酸米诺环素胶囊口服配合多功能激光光电平台治疗、小剂量盐酸米诺环素联合他克莫司软膏治疗、超分子水杨酸联合多西环素治疗等。

2、中西医联合治疗也取得较好的成效，许多医院研究出的治疗方案有很多种，如三仁凉血汤联合595nm激光治疗、凉血五花汤加减联合红蓝光治疗、气压喷液仪经皮导入复方甘草酸苷溶液治疗等

3、医学上常采用激光治疗玫瑰痤疮，其中包括光动力治疗，强脉冲光治疗，窄谱强脉冲光治疗，红蓝黄光治疗等。在这里介绍窄谱强脉冲光治疗的主要治疗过程：

患者均行面部清洁，光子嫩肤冷凝胶涂于治疗部位。治疗前先在下颌部进行光斑测试，观察光斑反应，治疗部位出现皮肤潮红变暗、轻微紫癜或血管模糊并感到轻微灼热疼痛，即为合适治疗参数。使用窄谱精准脉冲光治疗仪进行治疗。每次治疗后涂抹光子嫩肤冷凝胶，冰敷20分钟，12小时内避免热水清洗，避免晒太阳 ，根据治疗效果及不良反应情况对能量密度进行调整，出现不良反应及时就诊。

三、玫瑰痤疮给患者的生活带来了极大的不便，在日常生活中患者应注意以下一些小建议，以避免玫瑰痤疮的加重或复发

1、洁面：保持皮肤清洁，常用温水洗脸， 不用多油脂和刺激性强的化妆品， 若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。

2、洗头：皮肤较油性的人还要勤洗头，因为头皮的油性也容易造成头发与脸部相接处冒出痘痘。

3、慎用化妆品：避免使用油性或粉质化妆品，尤忌浓妆。如果脸上已经有青春痘，就要避免使用粉底、化妆品。

4、床上用品：枕巾应该一两天换一次，枕套应当每周换洗一次。枕套因为直接接触面部，容易沾上螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西，定期换洗非常必要。

5、避免抓、挤：避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤。

6、防晒：紫外线对皮肤刺激很大，晴天出门时一定要注意防晒，可以适当使用合适的防晒霜、带上遮阳伞、遮阳帽等等。

7、注意饮食：时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物(如蔬菜、水果)， 少吃甜食和油腻食物，少吃姜、蒜、辣椒，少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料，不吸烟、不酗酒。

8、运动锻炼：坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外， 养成每天运动的习惯，持之以恒，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。

俗话说得好，保持积极的心态病就治好了一半。玫瑰痤疮患者应该保持良好的心态，不能过分忧虑；要相信医生，积极配合治疗，以乐观的态度面对生活，敢于与外界进行交流，保持自信；多与家人朋友交流，合理宣泄情绪，培养兴趣爱好；注意日常的饮食和个人卫生。没有患玫瑰痤疮的人们也应该保持积极的心态，正确看待生活，养成良好的日常生活习惯，避免产生炎症，长痘痘等情况，一旦遇到类似玫瑰痤疮等皮肤炎症等情况时一定要及时向医生咨询，早日治疗。

审核 谭立明